Sono seguro do bebê: posição, berço e ambiente

Para cada cochilo e sono noturno, coloque o bebê de barriga para cima, em uma superfície firme, plana, não inclinada e própria para dormir. Mantenha a área livre de travesseiros, cobertas soltas e objetos macios. Essas medidas ajudam a reduzir riscos, mas não tornam o sono livre de todo risco.

Como preparar um espaço mais seguro para o sono do bebê

Antes de cada cochilo ou sono noturno, confira três pontos: coloque o bebê de barriga para cima, use uma superfície adequada e mantenha a área livre de objetos.

Comece cada sono de barriga para cima

Durante o primeiro ano, o Ministério da Saúde e a Sociedade Brasileira de Pediatria orientam colocar o bebê de barriga para cima no início de cada sono. Não o coloque de lado nem de bruços para começar.

Como orientação internacional complementar, o NICHD Safe to Sleep explica que, quando o bebê já consegue rolar sozinho da barriga para as costas e das costas para a barriga, não é necessário virá-lo repetidamente durante a noite. Continue colocando-o de barriga para cima no início e mantenha o espaço livre. Se ele ainda rola em apenas um sentido, pode ser apropriado reposicioná-lo de barriga para cima. Se tiver dúvida sobre como agir, converse com o pediatra. Não use faixas, ninhos ou posicionadores para impedir o movimento.

Use uma superfície firme, plana e não inclinada

A superfície deve ser estável, própria para o sono do bebê e usada de acordo com as instruções do fabricante. No berço, use o colchão indicado, bem ajustado e sem vãos perigosos, com apenas um lençol bem preso ao colchão.

Em berços sujeitos à regulamentação brasileira, confira a identificação de conformidade e siga o manual em português. O Inmetro explica os requisitos de estrutura, travas, marcações e encaixe do colchão. Essas verificações são importantes, mas não significam que o produto elimine todos os riscos.

Mantenha a área de sono livre de objetos

Um “berço vazio” significa deixar na área de sono somente o colchão indicado, um lençol bem ajustado e os componentes exigidos pelo fabricante. Deixe de fora:

•travesseiros, almofadas e protetores de berço

•cobertas, mantas e lençóis soltos

•brinquedos, bichos de pelúcia e outros objetos macios

•ninhos, rolos, cunhas e posicionadores

A presença de um adulto e o uso de câmera ou monitor não tornam seguro um espaço inadequado. Acessórios anunciados como capazes de prevenir problemas também não substituem a posição, a superfície e a área livre recomendadas.

Começar o sono de barriga para cima, usar uma superfície firme e plana e manter a área livre ajuda a reduzir riscos.

Quarto e ambiente de sono

Mesmo quarto, em uma superfície separada

A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda que o bebê durma no mesmo quarto dos pais ou cuidadores, mas em uma superfície própria para ele, separada da cama de adulto, pelo menos nos primeiros seis meses. Compartilhar o quarto não é o mesmo que compartilhar a mesma superfície de sono.

Sofás, poltronas e camas de adulto não são superfícies próprias para o sono do bebê. Se você levar o bebê para a cama de adulto para alimentá-lo, acalmá-lo ou confortá-lo, leve-o de volta para a superfície separada e adequada quando terminar. A recomendação mostra o próximo passo mais seguro, sem culpar quem enfrentou uma noite difícil.

Compartilhar o quarto significa manter o bebê no mesmo ambiente, mas em uma superfície de sono própria e separada.

Evite excesso de roupa e não cubra a cabeça

Vista o bebê de acordo com o ambiente, sem agasalhar em excesso e com a cabeça descoberta durante o sono. Suor, pele muito quente ou avermelhada e peito quente podem indicar calor excessivo, segundo a orientação complementar do NICHD Safe to Sleep. Em vez de seguir uma temperatura do quarto ou um número de camadas como regra universal, observe esses sinais no bebê.

Mantenha o ambiente sem fumaça

A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda manter a casa, o carro e os lugares frequentados pelo bebê sem fumaça de tabaco nem exposição à nicotina. Esse cuidado vale para todo o ambiente ao redor do bebê, não apenas para o quarto.

Se o bebê adormecer em outro lugar

É comum um bebê pegar no sono durante um deslocamento ou enquanto recebe colo. O fato de ele ter adormecido ali, de um adulto estar por perto ou de haver um monitor não transforma esse local em uma superfície de sono de rotina.

Bebê-conforto e outros equipamentos

O bebê-conforto deve ser usado conforme as instruções durante o transporte, mas não como local habitual para dormir. Nunca desafivele nem reposicione o bebê enquanto o veículo estiver em movimento. Quando o transporte terminar, leve o bebê adormecido assim que possível para a superfície firme, plana e não inclinada usada para dormir.

Como complemento às recomendações brasileiras, o NICHD também orienta que carrinho, balanço, cadeirinha de descanso, canguru e sling (tipo de carregador de pano) não sejam usados como áreas regulares de sono. Depois do uso, leve o bebê para o local habitual de sono assim que possível, seguindo as instruções do equipamento e sem improvisar posições.

Berço portátil e cercadinho: confira o produto exato

O nome da categoria, sozinho, não diz se um berço portátil ou cercadinho é adequado para o sono de rotina. Verifique a finalidade declarada do produto específico, a classificação e as exigências de conformidade aplicáveis no Brasil, o manual, o colchão fornecido e a montagem correta. Não acrescente outro colchão, almofada ou acessório se isso não estiver previsto nas instruções.

Essas informações ajudam a usar o produto de acordo com sua finalidade. Ainda assim, não permitem concluir que todos os produtos da categoria sejam equivalentes nem que o produto elimine todos os riscos.

Quando conversar com o pediatra

Este artigo traz orientações gerais e não substitui a avaliação do pediatra ou da equipe que conhece a história do bebê. Se o bebê nasceu prematuro ou tem uma condição que afeta a respiração, a deglutição, os movimentos, o tônus muscular ou o posicionamento, busque orientação individualizada para o sono.

Refluxo, congestão, dificuldade para se alimentar, doença ou desconforto não são motivos para inclinar a superfície, acrescentar uma cunha, almofada, ninho ou posicionador, nem para mudar o bebê de lado ou de bruços por conta própria. A SBP orienta que sintomas persistentes, baixo ganho de peso ou outros sinais de sofrimento sejam avaliados pelo pediatra. Se já existe um plano de cuidado ou de posicionamento prescrito, confirme com a equipe como ele se aplica ao sono e não o altere com base em uma orientação genérica.

Perguntas frequentes sobre o sono seguro do bebê