Sono seguro do bebê: posição, berço e ambiente

O sono seguro do bebê começa com três cuidados: barriga para cima, colchão firme e plano e berço livre de objetos. Eles valem para os cochilos e para a noite durante o primeiro ano, inclusive quando outra pessoa cuida do bebê.

Dormir de barriga para cima também é a recomendação para bebês com refluxo. Se a preocupação são as golfadas, mantenha o colchão plano e converse com o pediatra sobre os sintomas, sem inclinar o berço.

Como preparar o berço antes de colocar o bebê

Use um berço próprio para dormir, montado conforme o manual, com colchão firme, plano e sem inclinação. O colchão deve encaixar completamente, sem vãos nas laterais, e ficar coberto por um lençol bem ajustado. Não acrescente outro colchão ou uma camada de espuma para deixá-lo mais macio.

Confira as travas, a altura de uso e as instruções do fabricante. O Inmetro descreve os requisitos de estrutura, marcação e encaixe do colchão. Para um modelo portátil, confirme no manual que ele é destinado ao sono e use o colchão previsto para aquele produto.

Deixe fora da área onde o bebê dorme:

• travesseiros para bebê, almofadas e protetores acolchoados de berço;
• mantas, cobertas, lençóis soltos e paninhos, mesmo pequenos;
• bichos de pelúcia, brinquedos e naninhas;
• ninhos e redutores, rolinhos, cunhas e posicionadores.

Também mantenha fios de câmeras, cordões de cortinas e outros objetos fora do alcance. O espaço livre permite que o bebê se movimente sem encontrar algo que possa cobrir seu rosto.

Começar o sono de barriga para cima, usar uma superfície firme e plana e manter a área livre ajuda a reduzir riscos.

Roupa, calor e fumaça no ambiente

Vista o bebê de acordo com o ambiente, sem excesso de camadas, e deixe cabeça e rosto descobertos. Para aquecer, ajuste a roupa em vez de colocar mantas soltas no berço. Suor, peito quente e pele avermelhada podem indicar excesso de calor: retire uma camada e reavalie como ele está.

Mantenha a casa e o carro sem fumaça de cigarro ou vapor de cigarro eletrônico. Combine os cuidados com todas as pessoas que ficam com o bebê, inclusive nos cochilos fora de casa. A SBP destaca evitar superaquecimento, cabeça coberta e exposição ao tabaco.

Qual posição usar e o que fazer quando o bebê rola

Comece cada sono de barriga para cima

Coloque o bebê de barriga para cima até completar um ano. A posição de lado é instável e facilita que ele vire de bruços. A SBP mantém a orientação de barriga para cima mesmo para bebês com refluxo gastroesofágico: não eleve a cabeceira nem use uma cunha para tentar evitar golfadas.

Ficar de bruços tem outro momento: quando o bebê está acordado e acompanhado por um adulto também acordado. Essa atividade ajuda no desenvolvimento dos movimentos; se ele pegar no sono, coloque-o de barriga para cima no berço.

Se ele virar sozinho durante a noite

Observe o que o bebê já consegue fazer acordado. Segundo o NICHD Safe to Sleep, quando ele rola sozinho das costas para a barriga e da barriga para as costas, pode permanecer na posição que assumir depois de ser colocado de barriga para cima. Você não precisa ficar virando-o repetidamente.

Se ainda rola apenas em um sentido, pode reposicioná-lo de barriga para cima quando perceber que virou de bruços. Não prenda o bebê nem use rolos para impedir que se mova. Se costuma enrolá-lo em uma manta com os braços presos, pare aos primeiros sinais de tentativa de rolar, como orienta a Academia Americana de Pediatria (AAP).

Mesmo quarto e retorno ao berço depois da mamada

Mantenha o berço no quarto dos pais ou cuidadores, separado da cama de adulto, pelo menos nos primeiros seis meses. Ter o bebê perto facilita alimentar, observar e acalmar sem mudar o local onde ele dorme.

Depois de uma mamada ou de acalmá-lo no colo, devolva-o ao berço de barriga para cima. Sofá e poltrona são especialmente perigosos se o adulto adormecer com o bebê: ele pode ficar preso entre o corpo do cuidador e o estofado.

Se você alimenta o bebê na cama e há chance de cochilar, afaste travesseiros, cobertas e outros itens macios da área dele antes de começar. Ao acordar, coloque-o de volta no berço. Essa medida reduz perigos numa situação de cansaço; o local recomendado para o sono continua sendo a superfície separada. A AAP e o NICHD orientam essa preparação para as mamadas noturnas.

Compartilhar o quarto significa manter o bebê no mesmo ambiente, mas em uma superfície de sono própria e separada.

E se ele adormecer fora do berço?

Bebê conforto, assento de carrinho e cadeirinha de descanso não devem virar o lugar dos cochilos em casa. Se o bebê dormir durante um trajeto de carro, mantenha-o corretamente preso enquanto o veículo estiver em movimento. Ao chegar, transfira-o assim que possível para o berço, de barriga para cima.

Para a situação específica do passeio, veja o que fazer quando o bebê adormece no carrinho. Uma câmera ou monitor doméstico não substitui uma superfície própria para dormir nem permite deixar objetos macios na área de sono.

Quando pedir orientação ou atendimento

Se o bebê nasceu prematuro ou recebeu um plano específico de cuidados, confirme com a equipe na alta como será o sono em casa. A recomendação geral continua sendo de barriga para cima; posições usadas durante uma internação não devem ser reproduzidas por conta própria.

Converse com o pediatra se dúvidas sobre refluxo, posição ou adaptação ao berço persistirem. Leve uma descrição da dificuldade e de como o espaço está preparado, em vez de tentar resolver com inclinação ou acessórios.

Esses sinais de alerta são descritos pelo Ministério da Saúde. Não espere a próxima consulta para buscar ajuda.

Dúvidas comuns sobre o sono seguro