Chupeta faz mal para os dentes? Efeitos e quando tirar

A chupeta pode estar associada a mudanças na mordida, principalmente quando o hábito se prolonga. Isso não significa que o uso vá causar um problema em toda criança nem permite concluir, sem avaliação, que uma alteração foi causada por ela.

O tempo de uso é o fator mais consistente nessa relação. Como orientação internacional de redução de risco, a Academia Americana de Odontopediatria recomenda limitar ou começar a retirar a chupeta por volta dos 18 meses, quando isso for possível. Já o Conselho Federal de Odontologia e a orientação internacional convergem no objetivo de encerrar o hábito até os 3 anos. Nenhuma dessas idades funciona como uma fronteira entre uso “seguro” e “prejudicial”.

Na prática, vale começar a reduzir de um jeito que funcione para a criança e para a família, sem culpa nem punição. Se o uso continuar depois dos 3 anos ou se você notar mudança na posição dos dentes ou na mordida, um odontopediatra pode avaliar o caso e orientar os próximos passos.

Como a chupeta pode afetar os dentes e a mordida

Estudos observacionais e revisões sistemáticas encontraram associação entre o hábito de usar chupeta e algumas alterações na mordida. Essa associação aparece com mais clareza quando o uso persiste por mais tempo, mas não prova que a chupeta tenha causado uma mudança em uma criança específica. O exame individual é o que permite entender a situação de cada criança.

Os dois exemplos mais sustentados pela evidência são:

•Mordida aberta anterior: os dentes da frente de cima e de baixo não se encontram como esperado ao fechar a boca.

•Mordida cruzada posterior: a relação entre os dentes de cima e de baixo fica invertida em uma parte lateral da boca.

Essas descrições ajudam a entender os termos usados por profissionais, mas não servem para fechar um diagnóstico em casa ou por foto. As revisões sistemáticas sobre chupeta e alterações na mordida também destacam limitações importantes nos estudos, por isso a linguagem correta é de associação e possibilidade, não de dano inevitável.

Por que o tempo de uso importa

Quanto mais o hábito persiste durante o desenvolvimento, maior é a preocupação com possíveis efeitos na mordida. Frequência e força de sucção também podem fazer parte do padrão, mas não existe uma fórmula confiável de horas por dia, intensidade ou idade que calcule o risco de uma criança.

Algumas alterações de mordida aberta anterior associadas à chupeta podem melhorar depois que o hábito termina, especialmente quando a retirada acontece mais cedo. Isso não garante correção completa, não permite prever quanto tempo levaria e não vale para todo tipo de alteração.

Quando reduzir e quando tirar a chupeta

As orientações funcionam melhor como etapas de redução de risco, e não como um aniversário em que o risco começa de repente.

Por volta dos 18 meses: começar a reduzir quando for possível

A Academia Americana de Odontopediatria aponta o período próximo da erupção dos caninos, em torno de 18 meses, como um momento para limitar ou começar a retirar a chupeta com o objetivo de reduzir o risco de mordida cruzada posterior. É uma orientação odontopediátrica internacional e aproximada, não uma regra brasileira nem uma garantia de que todo uso anterior seja inofensivo.

Até os 3 anos: encerrar o hábito

O Conselho Federal de Odontologia e a Academia Americana de Odontopediatria orientam encerrar hábitos de sucção não nutritiva até os 3 anos, ou 36 meses. Se a chupeta continuar depois dessa idade, isso não prova que houve dano permanente e não é uma emergência. É um motivo concreto para conversar com um odontopediatra e definir um plano individual.

Começar antes costuma dar mais espaço para uma transição gradual. Ainda assim, idade, duração e padrão de uso precisam ser considerados juntos, sem transformar os 18 meses ou os 3 anos em uma linha de “pode” e “não pode”.

Como reduzir o uso sem culpa nem punição

Não existe uma única técnica que funcione para todas as crianças. Uma opção é começar limitando a chupeta a alguns momentos ou lugares e, depois, ampliar aos poucos os períodos sem ela. A mudança pode ser feita em passos pequenos e previsíveis, de acordo com o que a família consegue manter com calma.

Limitar aos poucos os momentos ou lugares em que a chupeta é usada é uma opção; o plano pode ser adaptado à criança e à família.

Para adaptar o plano, alguns princípios podem ajudar:

•escolha uma mudança por vez, em vez de exigir que tudo mude no mesmo dia

•explique de forma simples o que vai acontecer e mantenha uma rotina consistente

•reconheça os avanços sem tratar os dias mais difíceis como um fracasso

•ofereça acolhimento e outras formas de conforto adequadas ao momento da criança

•ajuste o ritmo quando a etapa estiver difícil demais para ser mantida

Evite cortar ou furar a chupeta, colocar substâncias doces, punir, segurar à força ou envergonhar a criança. A retirada de uma vez também não precisa ser adotada como regra. Se a família estiver com dificuldade para avançar, um odontopediatra ou pediatra pode ajudar a definir uma abordagem gradual, positiva e individualizada, sem prometer resultado imediato.

Quando procurar um odontopediatra ou pediatra

Marque uma avaliação com um odontopediatra se o uso continuar depois dos 3 anos ou se você notar mudança na posição dos dentes ou na forma como a mordida se encaixa. Perceber uma diferença não permite definir qual é a alteração, sua causa, gravidade ou permanência, e uma foto não substitui o exame.

Se o uso continuar depois dos 3 anos ou houver uma mudança visível nos dentes ou na mordida, vale procurar um odontopediatra para uma avaliação individual.

Outras situações podem indicar a necessidade de orientação individual, sem significar que a chupeta seja a causa:

•Dificuldade para tirar a chupeta: um odontopediatra ou pediatra pode ajudar a ajustar um plano positivo e sem punição.

•Dificuldade para mastigar: converse com um odontopediatra ou pediatra para avaliar o caso individualmente.

•Preocupação persistente com a fala: converse com o pediatra da criança e, quando indicado, com um fonoaudiólogo. As evidências atuais sobre chupeta e desenvolvimento dos sons da fala são limitadas e inconclusivas.

Estas informações são gerais e não substituem a avaliação da criança por um profissional.

Perguntas frequentes